腰椎椎間板は背骨の骨と骨の間でクッションの役割を果たしています。加齢や衝撃などにより、椎間板の外側の線維組織が裂けて中心部にある髄核の一部が飛び出て、神経を圧迫することで痛みが生じます。長時間のデスクワークや車の運転、重い荷物の持ち運びなどによる腰への負担が要因となって発症します。症状としては、腰やおしりの痛みをはじめ、足のしびれや痛みなどがあります。

スポーツなどで腰を後ろに反る動き、腰を回す動きを繰り返すことにより、腰椎の背面に起こる疲労骨折が引き金です。まだ体の柔らかい10代のスポーツ選手によく起こります。早期に発見し、コルセット装着などで保存的に治療することで回復できますが、放置したり運動を続けたりすることで進行していく恐れがあります。大部分は第5腰椎に発生します。

腰椎の椎間板が加齢や疲労などで変形し、弾力性がなくなると、椎体が硬直化し骨棘（こっきょく）と呼ばれるトゲのような出っ張りができます。これが背骨を走る神経の通り道である脊柱管を圧迫します。腰痛はさほどありませんが、背筋を伸ばして歩いたりすると太ももや膝から下に痛みやしびれを引き起こします。前かがみになったり座って休んだりすると症状がおさまり、また歩けるようになります。

椎間板の疲労や加齢が原因となり腰椎がずれることで、脊柱管が狭くなり、馬尾神経や神経根が圧迫された状態をいいます。腰部脊柱管狭窄症と似ていますが、スポーツで腰を反らしたりひねったりする動きを繰り返して起こる腰椎分離症から進行して発症することが少なくありません。腰痛、下肢痛、下肢のしびれ、歩行困難などを生じます。

交通事故の衝撃で、脊椎や骨盤がゆがみ、腰部捻挫や腰部打撲になることがあります。椅子から立ちあがるときなどに腰の動作痛があり、放っておくと下肢にしびれが出ることがあります。腰部捻挫の場合は、脚やおしりにしびれや痛みなどを引き起こす坐骨神経痛という症状を併発することがあります。

加齢や過度な運動、肥満などによって股関節の軟骨がすり減る疾患です。股関節に痛みやこわばりを感じ、進行すると日常生活に支障をきたすこともあります。適切な運動療法や体重管理、必要に応じた薬物治療や手術治療などにより改善を見込みます。

血流障害によって大腿骨の頭部が死んでしまう深刻な状態です。初期には自覚症状が乏しいこともありますが、進行すると激しい痛みや関節の動きの制限を引き起こします。生活習慣の改善や適切な医療介入で、症状の進行を遅らせることができます。

子どもの成長期に大腿骨頭の血行が障害される疾患で、主に5歳から10歳の間に発症します。股関節の痛みや歩行障害が現れ、早期に適切な治療を行わないと、股関節の変形につながる恐れがあります。定期的な検査と子どもの成長に合わせた適切な治療計画が必要です。男児に多い疾患です。

先天性股関節脱臼は、生まれつき股関節が正しくはまっていない状態で、放置すると歩行障害や股関節の変形を引き起こす可能性があります。早期発見と治療がとても大切で、出生直後の検診によって診断されることが多いです。生活指導や装具の使用などの適切な治療を行うことで、多くの場合、正常な股関節の発達が期待できます。

当院では手術を行っておりませんが、手術前後の治療は行います。たとえば腰部の手術前に状態の評価と必要な筋肉強化などを行い、手術後はリハビリを行うことも可能です。運動療法は医療保険だけでは治療期間に限界があるため、通所リハビリテーション施設を併設し、ご高齢の方などは介護保険でも運動療法が行えるように取り組んでいます。